Bonjour Lisette,
Cela me fait plaisir de t'écrire. J'aurais préferé qu'on parle des voyages, de la pluie ou du beau temps .... Mais, il faut bien parler de nos petits ou grands problèmes ....
Dans le cas de la CBP, les gamma GT sont en général perturbés, plus perturbés que les autres enzymes hépatiques.
Je pense que les médecins demandent en général cet examen dans la liste à faire pour le bilan de contrôle de la CBP. Du moins je le fais systématiquement.
Il peut y avoir, en plus des perturbations dues à la maladie, d’autres causes qui peuvent aggraver la situation comme prise de certains médicaments, consommation de plus d’alcool avant de faire la prise de sang, etc. Et, nos analyses ne sont pas toujours très constantes et précises comme un papier à musique ...
L’importance ou non de l’élévation des gamma GT va dépendre probablement de l' historique du malade ainsi que des résultats des autres analyses et de la situation globale de la personne.
Ce que j’ai compris également depuis un certain temps, c’est que nos maladies ont un déroulement curieux, avec des périodes de haut et de bas. Parfois tout est stabilisé, et par moments, il y a une perturbation qui s’installe et un pilotage plus attentif est demandé au médecin. Pour cette raison le suivi régulier (parfois tous les ans, tous les 6 mois ou même tous les 3 mois, en fonction de chaque cas) nous est demandé. Je constate d’après les témoignages, lectures et discussions, que le management de ces maladies est un véritable travail délicat de la médecine. Notre médecin spécialiste va devoir trouver ce qu’il y a de mieux adapté à nous à un instant donné, selon le développement de la maladie et en fonction de notre organisme. Et, ce qui est normal pour l’un ne l’est pas forcément pour l’autre. Ce qui convient à l’un ne convient pas forcément à l’autre. D’où l’importance de la relation de suivi avec le médecin. C’est une longue histoire …..
Pour répondre plus précisément à ta question sur les GGT, j’ai trouvé cette explication dans notre site, dans un document préparé par le Prof Poupon :
http://www.albi-france.org/les-dossiers ... -evolution
« La grande majorité des patients ont des tests hépatiques caractérisés par une élévation modérée de l’activité des ALT et des AST, une élévation marquée de l’activité GGT et des phosphatases alcalines, une élévation des immunoglobulines prédominant sur les IgM. L’augmentation de la vitesse de sédimentation est constante (ou moyenne aux alentours de 60 à la première heure). L’importance des modifications des tests biochimiques est en partie liée au stade de la maladie et aux lésions histologiques élémentaires. Dans notre expérience, le degré d’élévation des phosphatases alcalines et des GGT est lié au degré de ductopénie… »
Je suis donc allée voir pour ductopénie (je pense que tu ne sais pas comme moi ce que veut dire cet horrible nom) et j’ai trouvé cette explication :
http://www.angh.org/ndl_df_cbp1_histologie.htm
"3- La ductopénie est une étape importante dans l’évolution de la CBP, sans lui être spécifique puisque toutes les maladies avec atteinte des canaux biliaires intra-hépatiques (cirrhose biliaire primitive, Cholangite sclérosante primitive, sarcoidose, ductopénie idiopathique de l’adulte etc ... ) peuvent y aboutir. ?Elle est classiquement définie par l’absence de canal biliaire dans plus de 50% des espaces portes, mais actuellement le diagnostic de ductopénie peut être considéré à partir de 20% d’espaces portes sans canal biliaire. Il faut au moins 10 espaces portes sur une biopsie pour pouvoir apprécier une ductopénie. Dans certains cas (inflammation portale importante p. ex.), l’immunomarquage des cytokératines 7 ou 19 peut être utile pour apprécier précisément le nombre de canaux biliaires. »
Sinon, j’espère que tout va bien pour toi et que ton médecin trouve toujours tout ce qu’il faut pour que tu sois en très bonne forme.
Amicalement
Angela
