le forum d'albi

Bonjour,
Je me permets de vous solliciter à propos du syndrome LPAC.
Je suis suivie par un gastro-entérologue qui devant mes antécédents suspecte fortement un syndrome LPAC.

Cholestase gravidique pour ma 1ere grossesse
Ablation de la vésicule biliaire à 38 ans, il y a 7 ans, convertie en laparotomie en raison de présence de débris dans le cholédoque. Pas de contexte d'obésité.
A cela se rajoute une malabsorption des graisses, mise en évidence par une analyse spécifique et traitée par Créon.

On a fait une recherche génétique il y a 2 ans environ sur le gène en lien avec le syndrome LPAC qui est revenue négative. Il avait été alors évoqué un traitement par Delursan.

Nouvelle consultation récemment en raison de douleurs. Ayant retrouvé le compte rendu opératoire de la vésicule biliaire, je l'ai apporté au spécialiste. J'ai cru comprendre que la lecture de celui-ci n'a fait que confirmer sa suspicion de LPAC et on me propose 6 mois de traitement par Delursan puis de faire un point dans 6 mois.

Ce que je ne comprends pas, c'est pourquoi on ne m'oriente pas vers ces échographies spécialisées. Sont elles possibles sans vésicule biliaire?

Est ce anondin ou pas de prendre du Delursan sur 6 mois ? Autrement dit, cet "essai" peut-il être pertinent ?

En vous remerciant par avance.

Corinne

Bonjour Corinne,

nous te souhations la bienvenue sur notre forum ( et je te prie de m'excuser pour la réponse un peu tardive !)
Manifestement, tu as des symptômes très évocateurs du syndrome LPAC ; tu as eu des récidives de douleurs malgré l'ablation de la vésicule biliaire et tu as eu des antécédents de cholestase gravidique ainsi qu'une malabsorption des graisses .
Ton spécialiste peut donc se contenter de deux éléments pour le diagnostic :
-apparition des symptômes avant 40 ans
- récidive des symptômes malgré la cholécystectomie .
C'est donc pour cela qu'il ne va pas investiguer plus loin dans l'échographie , mais il faut savoir que le plus souvent le diagnostic est confirmé par l'écho ( mais il faut qu''elle soit faite par un radiologue expert du syndrome LPAC).
On te propose un traitement par Délursan ( médicament indiqué pour le LPAC); tu t'étonnes de la durée de 6 mois , cela ne veut pas dire qu'au bout de 6 mois le traitement sera arrêté mais c'est probablement pour évaluer la posolgie qu'il te faudra après ces 6 mois de traitement en tenant compte de l'amélioration ou pas des symptômes. D'où le point dans 6 mois.
Je te joins le lien que nous avons sur le syndrome LPAC; tu y trouveras ce que je viens de te dire ainsi que d'autres informations très éclairantes :
https://albi-france.org/lpac/la-lithiase-biliaire-lpac/

J'espère avoir répondu à tes questions
Je te souhaite un bon dimanche!

Bonjour,
Merci pour ta réponse qui m'éclaire beaucoup.
Effectivement, j'ai les signes évocateurs.
J'ai commencé le cholurso (Delursan en rupture) et j'ai l'impression que c'est plus fluide niveau digestion. C'est difficile à décrire car je n'ai pas d'énormes symptômes à part des troubles digestifs après avoir mangé du gras.
Et très rarement comme en fin d'année 24 des symptômes plus marqués comme des douleurs de calculs.... mais ça faisait bien longtemps que je n'avais pas eu ça.

Encore merci.

Bon weekend

Corinne