Question urgente Affection Longue Durée

Danielle · Message non lu par **Danielle** » lun. 05 sept. 2005, 9:24 pm

oui je parlais bien de ça, d'ailleurs je viens de recevoir la facture de l'hopital St Antoine. Je vois donc que je suis un cas je vais m'en occuper !!!

daniel · Message non lu par **daniel** » lun. 05 sept. 2005, 10:05 pm

Message transféré d'Is@belle sur le même sujet de l 'ALD pour lequel elle avait ouvert un sujet identique

Is@belle a écrit :En ce qui me concerne, la demande de prise en charge à 100 % a été faite immédiatement le diagnostic posé, sans aucun problème. Cela m'a évité de régler les examens d'analyse médicale.
J'en profite pour poser une question, savez-vous s'il est possible que les billets SNCF soient pris en charge ? Je me déplace à Paris en octobre pour la 3ème fois pour rencontrer le Pr POUPON qui est incontestablement un spécialiste de la CBP.

Is@belle

Daniel

michèle · Message non lu par **michèle** » mar. 06 sept. 2005, 7:59 pm

Bonsoir,
Je me posais une question en rapport avec la prise en charge à 100% de la CBP.
Est ce que le surclassement d'honoraires des specialistes que sont les gastro est pris en charge systématiquement dans les maladies longue durée ou bien est-ce une question de mutuelle?
Merci et bonne soirée
Michèle

Valérie · Message non lu par **Valérie** » jeu. 08 sept. 2005, 9:04 pm

Bonsoir,

pour ma part, je suis à 100% depuis le résultat de la biopsie.
Pour répondre à Michèle, mon gastro me prends 45€ par consultation mais la sécu ne m'en rembourse que 23 donc la mutuelle prend le relai. Drôle de 100%.
Mais enfin.
A+
Valérie.

Christel · Message non lu par **Christel** » ven. 09 sept. 2005, 8:48 am

Bonjour,

Je pense que les 100 % s'appliquent uniquement aux médicaments et analyses (enfin, c'est déjà ça...). Pour les consultations, nous sommes remboursés comme d'habitude et il vaut mieux avoir une mutuelle pour "compléter".

J'ai vu mon gastro hier et il m'a pris aussi 45 €. Je verrai combien me remboursera la SECU.

A bientôt
Christel

Sylvia · Message non lu par **Sylvia** » lun. 12 sept. 2005, 6:10 pm

Non, à chaque fois que j'ai eu besoin de l'être, cela m'a été accordé, et encore très récemment... Aucune difficulté. (Le médecin de la secu n'y connaissait rien et était vraiment désolé pour moi en lisant le résultat de la biopsie ; je l'ai consolé)

michèle · Message non lu par **michèle** » mar. 13 sept. 2005, 5:32 pm

Bonjour Sylvia,

Il m'est arrivée la même mésaventure avec l'endocrinologue que je consulte depuis des années pour une autre maladie auto immune (de la thyroïde).
Quand le lui ai annoncé ma CBP, il a eu l'air tellement mal et désolé que je me suis sentie bien plus forte que lui...
Maintenant j'en ris!
Bonne fin de journée
Michèle

mireille · Message non lu par **mireille** » jeu. 15 sept. 2005, 1:11 pm

Bonjour à tous,
Concernant la prise en charge en ALD pour une CPB, je n'ai eu aucun problème, ça a été accepté tout de suite et sans aucun contrôle.
Par contre, concernant le remboursement du médecin qui me suit (hépatologue), je ne suis pas remboursée intégralement. Aprés renseignement, il m'a été répondu que les dépassements d'honoraires d'un professeur n'était pas pris en charge. (je paies 100 euros, et suis remboursée 74 euros). J'ai pourtant une excellente Mutuelle (de la police)
et pourtant mon mari a pris la précaution de prendre toute les options que nous offrait notre Mutuelle (Elle me rembourse même la chambre particuliére, le téléphonne, les repas accompagnants en cas d'hospitalisation).
On a tellement besoin de ces gens la, qu'on fait l'impasse sur ce non-remboursement.
Peut-être, êtes-vous dans le même cas?
Amitiés a tous
Mireille

pstriolo · Message non lu par **pstriolo** » jeu. 15 sept. 2005, 6:43 pm

Dans mon cas c'est un peu particulier. Ma mutuelle est la MNH (mutuelle nationale des hospitaliers).

Lorsque je vais en consultation auprès de mon hépatologue au CHU de Toulouse, je n'avance strictement rien. Reconnu en ALD, je n'ai même plus besoin de présenter ma carte vitale.

C'est pareil pour tous les soins, prises de sang, IRM, médicaments...

Aucune avance de quoi que ce soit.

Philippe

michèle · Message non lu par **michèle** » jeu. 15 sept. 2005, 7:18 pm

Bonjour, Philippe

Je crois quela différence est dans le fait que tu consultes dans un CHU.
En consultation privée, ce n'est pas pareil.
Voilà
Bonne soirée
Michèle

pstriolo · Message non lu par **pstriolo** » jeu. 15 sept. 2005, 8:31 pm

En effet c'est pour cela que je parle d'un cas particulier.

Ceci dit la mutuelle des hospitaliers présente de nombreux avantages sur les prises en charge autres que les visites.

Philippe

Christel · Message non lu par **Christel** » ven. 16 sept. 2005, 8:32 am

Je crois que tout dépend qui on consulte et de la Mutuelle.

Quand je consulte le Professeur au CHU, je ne paie que 6,90 € que je me fait rembourser par ma Mutuelle.

Si je vois mon Gastrologue (consultation privée), je paie 45 € dont la Sécu me rembourse une partie et le reste est pris à 100 % par ma Mutuelle (Mutuelle fournie par l'entreprise (secteur privé) où je travaille).

Donc pour les consultations, rien ne change par rapport à l'ALD.

Avec l'ALD par contre, je n'avance plus rien pour les analyses et les médicaments.

C'est quand même un drôle de 100 % car, sans Mutuelle, les consultations privées reviendront chères et à quoi ça sert d'avoir les analyses gratuits quand on ne peut pas aller se les faire interprêter... Enfin, c'est quand même déjà ça de gagné.

A bientôt
Christel

Sylvia · Message non lu par **Sylvia** » sam. 17 sept. 2005, 7:03 pm

Merci Michèle pour ton anecdote, ces trucs-là, ça fait tout de même partie desjavascript:emoticon(':-o') de nos vies !
Cela mis à part, je trouve normal de ne pas être prise à 100% pour les consultations privées. Mais c'est vrai que j'ai la chance de vivre à Paris et d'être très bien suivie dans le cadre de la consultation du service, par le chef. Il prend lui-même mes rv. Quand il juge si je lui téléphone que je ne suis pas bien et qu'on ne peut attendre la prochaine consultation prévue, il me fait venir en urgence; les médecins de son équipe, idem. Et tout ça sans que je débourse quoi que ce soit. moi, je dis : chapeau la France. mais c'est vrai, je suis à Paris...

mireille · Message non lu par **mireille** » dim. 18 sept. 2005, 1:13 pm

Bonjour Sylvia,
Tu as l'air d'être suivie par une équipe de médecins formidable.Je m'en réjouis pour toi, car tu dois être plus optimiste que je ne le suis. Pour la bonne raison que l'hépatologue qui me suit, n'est pas trés disponible en dehors de mes consultations. Si j'ai un doute sur un médicament par exemple et que je veuille en parler avec lui, sa secrétaire me fait barrage et le lui demande elle-même. Sa réponse ne comporte pas toutes les explications qu'aurait p? me doner le prof lui-même. Sinon, je suis obligée d'attendre la prochaine visite!
Je ne suis pas satisfaite pleinement de ce suivi, aussi, je pense aller à Paris pour contacter un spécialiste qui répondra à pleins de questions qui restent en suspend.
Pourrais-tu, si tu n'y vois pas d'inconvénient, me dire quel spécialiste te suis, et si as vraiment toutes les explications que tu veux?
Je t'en remercie.
Bon moral
Mireille

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