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Question urgente Affection Longue Durée

Publié : sam. 03 sept. 2005, 9:42 pm
par angela
Pouvez vous vous pronnoncer à ce sujet, le plus rapidement possible :

" L'admission dans le dispositif d'Affection de Longue Durée
est-elle généralement un problème pour les patients souffrant de
la(les) maladie(s) dont votre association s'occupe? oui/non
Si oui, quelles éventuelles difficultés rencontrent-ils le plus
souvent lors de la démarche de demande d'ALD ? "

Merci d'avance de votre collaboration

réponse

Publié : dim. 04 sept. 2005, 2:42 pm
par michèle
Bonjour Angéla,

La dénomination Affection Longue Durée est un euphémisme pour nous dans la mesure où elle est effectivement de longue durée, et même nous espérons qu'elle sera de la plus longue durée possible!...

Le soleil aiguise mon sens de l'humour... ;)
Quel problème cela pourrait-il poser?
Je n'ai peut-être pas tout saisi.

Si, peut-être cela pose-t-il un problème pour des assurances ou pour des prêts?
Alors, effectivement, mieux vaut ne pas être classé.

Bises et bonne journée,
Michèle :-D

Publié : dim. 04 sept. 2005, 3:35 pm
par angela
Ci-dessous un lien avec la CNAM qui donne l'explication de la signification de la classification "Affection Longue Durée" ('ALD) et la liste des maladies concernées.

Cela veut dire que si le malade a une des 30 maladies citées ou encore une maladie qui nécessite des soins pour plus de 6 mois continus, son médecin écrit à la Sécurite Sociale pour demander sa prise en charge à 100 %.
Je n'ai pas connaissance de difficultés pour l'acceptation. Mais, on ne sait jamais ...

http://www.ameli.fr/16/DOC/54/enquete.html

Obs : la question a été posée pour la France car les régimes sont differents dans certains autres pays (hélàs pour ces pays).

Publié : lun. 05 sept. 2005, 9:30 am
par michèle
Bonjour,
En tant que "débutante", je ne mesure pas l'ampleur des choses.
Avons nous des examens nombreux et couteux à faire tout au long de l'année?
Avec hashimoto, je prends un médicament tous les jours ( co?t autour de 3€ par mois) et je fais 1 analyse par an voir 2 si le besoin s'en fait sentir.
Qu'en est-il pour la CBP?
Après la biopsie, y a t-il un suivi régulier à faire?
D'après le site que tu as donné et que je suis allée voir, Angéla, la CBP et la CSP sont répertoriées dans les maladies déjà susceptibles d'être prises en charge à 100% par la sécu. C'est au medecin traitant de remplir les formulaires.
Alors je ne comprends pas la question??
Le soleil est parti, je suis nettement moins efficace ce matin...
Bonne journée
Michèle ;)

Publié : lun. 05 sept. 2005, 9:34 am
par Christel
Coucou,

Dès que mon diagnostic a été posé, le professeur qui me suivait au Kremlin Bicêtre a fait le nécessaire pour que je passe en ALD et soit ainsi dispensé d'avance de frais. Cela s'est fait quasi automatiquement et il a juste suffit de mettre ma carte vitale à jour pour qu'à la pharmacie je n'ai plus rien à débourser. Quant aux analyses, il y a des feuillets spéciaux ALD (feuillets blancs et bleus) et idem, on n'a plus rien à avancer.

Pour une fois que la Sécu fonctionne bien et vite...

A bientôt
Christel

Publié : lun. 05 sept. 2005, 10:24 am
par angela
Merci pour les réponses.

Jíai été prise en charge à 100 %, depuis le début, comme je suppose être le cas pour líensemble des malades.
Je voullais juste valider líhypothèse quíil níy avait pas de dysfonctionnements, que c'était pareil partout et pour tous, de manière à pouvoir répondre une enquête.

Pour Michèlle, tu devras suivre un traitement au minimum avec de l'URSO et faire des analyses couteuses, au moins tous les 6 mois (parfois un an). Tout cela, à vie. Donc, avoir la prise en charge à 100 % est nécesaire.

Bonne Journée

:-D

Publié : lun. 05 sept. 2005, 1:40 pm
par Fabienne
Bonjour Angela,
De mon côté, je suis également prise en charge à 100 % depuis le début et je ne fais aucune avance de frais dans les pharmacies et les laboratoires d'analyse. Tout fonctionne très bien.
Mais avec la réforme de la sécu, certains actes, notamment hospitaliers, ne seront plus remboursés à 100 %, même dans le cadre d'une ALD.
Fabienne

Publié : lun. 05 sept. 2005, 2:40 pm
par Danielle
Pour moi non; la mutuelle n'a toujours pas fait le nécessaire après la demande en avril de mon médecin, ma carte vitale n'est pas modifiée. J'avance et je suis prise en charge à 100%

Publié : lun. 05 sept. 2005, 3:36 pm
par angela
Danielle,
Je pense que ton médecin doit pouvoir t'aider car ce n'est pas à la mutuelle de faire qqchose mais à la Sécurite Sociale. Et, logiquement avec l'acceptation de ton dossier, tu ne devrais plus avancer de l'argent. Ta carte vitale doit être mise à jour en fonction.
Obs : Nous parlons bien de médicaments, consultations et examens/analyses en liaison avec la pathologie, la CBP en l'occurence.

Publié : lun. 05 sept. 2005, 4:13 pm
par angela
Fabienne,
Après lecture de ton message, j'ai pris contact avec le centre de la CPAM des Yvellines pour avoir des informations sur le sujet.
Il ma été informé qu'il n'y a rien à ce jour en prévision d'une modification
dans le traitement des ALD, à part le payement de 1€, suite à la reforme de la SS.
As tu des informations plus concrètes à ce sujet ?

Publié : lun. 05 sept. 2005, 5:03 pm
par moumoune
Bonjour Angela,
Pour ma part, je n'ai jamais eu de problème de remboursement que se soit pour les analyses, les consultations, les médicaments ou même les frais d'hospitalisation, j'ai toujours été remboursée à 100 % (sécu + mutuelle) sauf les 1 euros et je n'avance jamais rien.
J'espère qu'il n'est pas trop tard pour te communiquer ces renseignements.
Meilleures pensées :-)

Publié : lun. 05 sept. 2005, 5:17 pm
par Chris29
Bonjour

Moi je ne suis pas à 100%. On en a parlé plusieurs fois avec ma généraliste mais on s'est pas précipitées. Le seul inconvénient c'est l'avance des frais au laboratoire. A la pharmacie j'avance rienc de toute façon car ils ont une convention avec ma mutuelle.
Faudrait sans doute que je finisse par m'en occuper. Peut-être à la fin du mois quand je vais la voir.

a bientôt

Christine

Publié : lun. 05 sept. 2005, 6:33 pm
par webmaster albi
Aucun problème non plus pour moi, prise en charge à 100% depuis le début.

C'est bien venu vu le co?t du Celcept (pour l'HAI) en plus de l'ursoÖ

Publié : lun. 05 sept. 2005, 7:54 pm
par Fabienne
Angela,
Suite à ma coloscopie du 8 juillet, j'ai reçu une facture de 32 € environ à la maison... je suis allée aux caisses de l'hôpital St Antoine, et un secrétaire m'a parlé de ce changement au niveau des remboursements. Suite à quoi il a modifié ma facture et me l'a renvoyé : plus que 8 € à payer cette fois (???!) Je n'en sais pas plus, peut-être cette personne m'a-t-elle mal renseignée, je ne sais pas à quoi attribuer ces 32 € qui se divisés miraculeusement par 4 ! Peut-être est-ce d? aux instruments à usage unique ?

Publié : lun. 05 sept. 2005, 8:12 pm
par nadine
Pour moi également, prise en charge à 100 % dès le départ, le dossier de demande étant rempli directement par l'hôpital. Et c'est heureux, vu le co?t mensuel du Delursan...
Nadine